Программы устойчивого развития будут играть ключевую роль в борьбе с ростом устойчивости к противомикробным препаратам из-за изменения климата и социально-экономических факторов

В рамках нового исследования изучается роль изменения климата и социально-экономических факторов в устойчивости к противомикробным препаратам во всем мире, а также то, каким образом программы устойчивого развития будут играть ключевую роль в борьбе с растущей устойчивостью к противомикробным препаратам.

Устойчивость к противомикробным препаратам (УПП) представляет собой серьезную угрозу для мирового здравоохранения, и по состоянию на 2021 г. она стала причиной 1,14 миллиона летальных исходов во всем мире. Согласно прогнозам, к 2050 г. количество летальных исходов может увеличиться почти до 2 миллионов, что в большей степени затронет страны с низким и средним уровнем дохода (СНСД).

Рост устойчивости к противомикробным препаратам (УПП) чаще всего анализируют как проблему здравоохранения, такую как чрезмерное и ненадлежащее применение антибиотиков. Но устойчивость к противомикробным препаратам (УПП) также связана с рядом других социально-экономических факторов и с изменением климата. Для получения более четкого представления о роли экологических и социально-экономических факторов в устойчивости к противомикробным препаратам (УПП), исследователи из Лондонской школы гигиены и тропической медицины и нескольких институтов Китая собрали данные надзора за УПП в 101 стране. Помимо анализа того, каким образом экологические и социально-экономические факторы влияют на устойчивость к противомикробным препаратам, эти данные позволили смоделировать изменения глобальных уровней устойчивости к противомикробным препаратам в будущем на основе нескольких сценариев.

Опубликованные в журнале Nature Medicine результаты позволили выявить ряд проблем не только в сфере здравоохранения, но и ряд социально-экономических и экологических факторов, способствующих росту устойчивости к противомикробным препаратам.

Авторы определили, что основным фактором является чрезмерное и ненадлежащее применение антибиотиков. Это отчасти было связано с недостаточно эффективным регулированием, защищающим от нецелесообразных назначений, что показывает, как проблемы здравоохранения связаны с социально-экономическими факторами. Дополнительные социально-экономические факторы, способствующие возникновению УПП, включают в себя более высокую плотность населения, то, что люди переносят резистентные бактерии во время международных поездок и проблемы с инфраструктурой здравоохранения. Авторы также отметили роль экономических факторов, приводящих к росту личных расходов и снижению расходов государства на здравоохранение.

Выполненный ими анализ также выявил ряд экологических факторов, способствующих распространению инфекций, устойчивых к противомикробным препаратам. К ним относятся факторы, связанные с изменением климата, такие как экстремальные погодные условия (например, сильные дожди, наводнения), загрязнение воздуха, повышение температуры, которое помогает некоторым бактериям сохранять гены устойчивости к противомикробным препаратам, а также изменения среды обитания в результате развития сельского хозяйства и урбанизации.

На основе этого анализа были смоделированы сценарии для определения наилучших методов снижения УПП в будущем. Результаты исследования продемонстрировали, что программы устойчивого развития являются наиболее успешными методами снижения устойчивости к противомикробным препаратам. Они выйдут за рамки стандартных исследовательских программ и будут включать в себя более масштабные инвестиции в инфраструктуру здравоохранения и программы вакцинации, улучшение доступа к чистой воде и санитарии, а также политику сокращения расходов пациентов на получение медицинской помощи наряду с программами по борьбе с изменением климата. Авторы надеются, что эти результаты помогут в разработке мероприятий в рамках политики по борьбе с УПП, в частности в странах с низким и средним уровнем дохода.

Доктор Шаньцюань Чэнь, доцент Лондонской школы гигиены и тропической медицины, сказал: «Полученные результаты показывают, что устойчивость к противомикробным препаратам — это вопрос не только ненадлежащего применения антибиотиков. Она глубоко уходит корнями в то, как мы строим наши системы здравоохранения, реагируем на изменение климата и поддерживаем социальное развитие. Стратегии устойчивого развития, такие как увеличение масштабов вакцинации, улучшение водоснабжения и санитарных условий, а также сокращение расходов на здравоохранение из собственных средств, не только справедливы, но и являются одними из самых эффективных инструментов, которые мы можем использовать для сдерживания глобального роста устойчивости к противомикробным препаратам, в особенности в странах с низким и средним уровнем дохода».

В статье основное внимание сосредоточено на межведомственных подходах, что соответствует Декларации Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций 2024 г. о снижении устойчивости к противомикробным препаратам с помощью применения подхода «Единое Здоровье», координирующего действия в сферах здравоохранения, охраны окружающей среды и сельского хозяйства.

Ознакомиться с полным текстом статьи: Li W, Huang T, Liu C, et al. Changing climate and socioeconomic factors contribute to global antimicrobial resistance. Nature Medicine, 2025. DOI: https://doi.org/10.1038/s41591-025-03629-3.
Соавторами статьи выступили Вейбинь Ли из Университета Сунь-Ятсена в Китае и Тинтин Хуан из Китайской академии наук и автор, ответственный за переписку, Ляньпин Ян, представляющий университет Сунь-Ятсена и Пекинский университет. В число дополнительных соавторов входят авторы из университетов Китая, Гонконга, Австралии, США и Лондонской школы гигиены и тропической медицины.