Сокращение использования антибиотиков у животных приводит к быстрому и устойчивому снижению бактериальной резистентности

Сохранение эффективности антибиотиков имеет важное значение как для здоровья человека, так и для здоровья животных. Основываясь на результатах долгосрочного мониторинга использования антибиотиков и антимикробной резистентности у животных во Франции, ANSES (Референс-центр ФАО по УПП во Франции) провёл два исследовательских проекта, посвящённых антибиотикам, имеющим наибольшее значение для здоровья человека и животных, при финансировании в рамках плана Ecoantibio. Результаты показывают, что сокращение использования этих антибиотиков привело к значительному снижению устойчивости к противомикробным препаратам у бактерий Escherichia coli в течение одного-двух лет.

Антибиотики способствуют отбору бактерий, несущих гены устойчивости к противомикробным препаратам. Может ли сокращение использования этих препаратов помочь снизить бактериальную резистентность? Иными словами, в какой степени антимикробная резистентность обратима? «Ответ на этот вопрос не так очевиден, как может показаться», – объясняет Люси Коллино, научный сотрудник подразделения эпидемиологии и поддержки эпиднадзора Лионской лаборатории ANSES. «Устойчивость бактерий к антибиотикам зависит от множества различных факторов. Например, существуют случаи множественной лекарственной устойчивости, когда использование одного антибиотика приводит к ко-селекции устойчивости к другому. Поэтому не было уверенности в том, что антимикробную резистентность можно снизить, тем более что мы не знали, сколько времени для этого может потребоваться».

Учёные ANSES провели два исследовательских проекта на эту тему. Один был посвящён устойчивости Escherichia coli к фторхинолонам и цефалоспоринам третьего и четвёртого поколения у телят, собак и кошек, а другой исследовал устойчивость E. coli к колистину у телят и свиней. Оба исследования были профинансированы в рамках плана Ecoantibio. Они показали, что доля устойчивых бактерий резко снизилась уже через один-два года после сокращения использования антибиотиков.

Антимикробная резистентность: угроза здоровью животных и человека

Исследуемые антибиотики были выбраны из-за их важности как для здоровья человека, так и для здоровья животных. Фторхинолоны и цефалоспорины считаются антибиотиками критической важности, что означает их использование в качестве препаратов последнего ряда для лечения серьёзных заболеваний у людей и животных. Их применение в ветеринарии строго регламентировано. Учёные решили сосредоточиться конкретно на бактериях E. coli, выделяемых от телят, собак и кошек, поскольку ранее не проводилось исследований влияния сокращения использования этих антибиотиков у данных видов животных.

Что касается колистина, хотя во Франции он не классифицируется как антибиотик критической важности, в медицине человека он используется в качестве препарата последнего ряда для борьбы с бактериями, обладающими множественной лекарственной устойчивостью. После обнаружения бактерий, устойчивых к этому антибиотику, в 2016 году были выпущены рекомендации по сокращению его использования в животноводстве. Исследование было сосредоточено на телятах и свиньях, поскольку устойчивость E. coli у этих животных выше.

Использование данных долгосрочного мониторинга тенденций антимикробной резистентности

Учёные основывали свои исследования на данных сети Résapath (Французская сеть эпиднадзора за антимикробной резистентностью патогенных бактерий животного происхождения), которая отслеживает тенденции устойчивости к антибиотикам у домашних животных во Франции с 1982 года. «Сеть собирает результаты тестов на устойчивость к антибиотикам (антибиограммы), проводимых ветеринарными лабораториями на бактериях, выделенных от животных во время ветеринарных консультаций. Это даёт нам доступ каждый год к тысячам антибиограмм и бактериальных штаммов для каждого вида животных. Это обеспечивает гораздо более широкий охват, чем обязательный надзор, проводимый на европейском уровне, который касается только продуктивных животных на этапе убоя».

Учёные сравнили данные Résapath с данными о воздействии антибиотиков на животных, ежегодно отслеживаемыми в ANSES Французским агентством по ветеринарным лекарственным средствам:

«Кривые, показывающие долю устойчивых бактерий и уровень воздействия антибиотиков на животных, тесно совпадают с разницей всего в один-два года в зависимости от вида животных», – отмечают учёные. Например, устойчивость E. coli к колистину росла до 2010-2011 годов, а затем снизилась: доля устойчивых бактерий упала с 40% до примерно 5-10% в настоящее время в зависимости от вида животных. Воздействие на животных цефалоспоринов третьего и четвёртого поколения и фторхинолонов снизилось на 94% и 88% соответственно в период с 2011 по 2021 год. В то же время доля устойчивых E. coli снизилась с 20% до 7% или даже 5% в зависимости от вида животных и конкретного антибиотика.

Хотя наблюдалась некоторая замена этих антибиотиков другими классами, считающимися менее важными для здоровья человека и животных, этот сдвиг не привёл к ко-селекции устойчивости к исследуемым антибиотикам.

«Несколько факторов сыграли роль в сокращении использования антибиотиков в ветеринарии. Нормативное регулирование было одной из движущих сил: были установлены количественные целевые показатели по сокращению воздействия антибиотиков критической важности и колистина на животных – эти цели были достигнуты и даже перевыполнены. В то же время фермеры и ветеринарные врачи начали сокращать использование антибиотиков ещё до вступления в силу нормативных актов. Вакцинация и улучшение методов ведения сельского хозяйства также помогли предотвратить инфекции и, следовательно, снизить потребность в антибиотиках».

Результаты обоих исследований показывают, что эти коллективные усилия окупились, приведя к быстрому и устойчивому снижению устойчивости к этим антибиотикам, которая в настоящее время достигла очень низких уровней.

Источник: официальный сайт ANSES.