Роль вакцин в снижении устойчивости к противомикробным препаратам в Мозамбике
14 октября 2026
Устойчивость к противомикробным препаратам (УПП) является серьезной и растущей проблемой общественного здравоохранения в Мозамбике, где высокое бремя инфекционных заболеваний, ограниченный потенциал системы здравоохранения и пробелы в инфраструктуре водоснабжения, санитарии и гигиены (WASH) создают условия, которые могут ускорить появление и распространение инфекций, устойчивых к лекарствам. Вакцинация и профилактика инфекций являются жизненно важными стратегиями в борьбе с УПП, поскольку они предотвращают инфекции и, следовательно, необходимость применения противомикробных препаратов.
В 2024 году численность населения Мозамбика достигла 34,6 миллиона человек, из которых примерно 64 процента проживают в сельской местности. Хотя с 2000 года ожидаемая продолжительность жизни существенно возросла, инфекционные заболевания, а также условия материнства и новорожденности и питания остаются основными причинами смертности. ВИЧ/СПИД, неонатальные расстройства, малярия, инфекции нижних дыхательных путей и туберкулез были одними из основных причин смертности в 2023 году. В то же время финансирование системы здравоохранения остается ограниченным: в 2023 году расходы на здравоохранение составили 8,5 процента ВВП, в то время как государственные расходы на здравоохранение на душу населения составили всего 14,01 доллара США. В 2022 году индекс охвата услугами всеобщего медицинского страхования составлял 50/100, и 30 процентов населения испытывали финансовые трудности из-за расходов на здравоохранение из собственных средств.
УПП существенно увеличивает бремя этого заболевания. Мозамбик входит в число 10 стран мира с самыми высокими стандартизированными по возрасту показателями смертности от УПП. В 2021 году, по оценкам, из-за УПП непосредственно погибло 5 760 человек, и еще 24 500 человек умерли от этого заболевания. Имеющиеся исследования, хотя и ограниченные, подтверждают устойчивость к нему у людей, животных и в окружающей среде. Например, изоляты золотистого стафилококка, выделенные от педиатрических стационарных пациентов в провинции Мапуту, показали высокую устойчивость к пенициллину и значительную устойчивость к тетрациклину. Резистентный E.coli и клебсиеллы также были обнаружены в источниках питьевой воды, в то время как устойчивые к антибиотикам бактерии были обнаружены у домашнего скота.
В совокупности полученные данные указывают на одну проблему для здоровья, при которой устойчивые организмы могут циркулировать среди медицинских учреждений, сообществ, животных и окружающей среды. Меры реагирования Мозамбика на УПП должны включать вакцинацию. Предотвращая инфекции в первую очередь и сокращая использование противомикробных препаратов, вакцины устраняют ключевые факторы, вызывающие УПП, и снижают бремя инфекционных заболеваний. В этой аналитической записке представлены фактические данные и рекомендации экспертов о том, как наилучшим образом использовать вакцины в борьбе с УПП в Мозамбике.
Основные рекомендации по повышению эффективности вакцинации для борьбы с УПП в Мозамбике:
В 2024 году численность населения Мозамбика достигла 34,6 миллиона человек, из которых примерно 64 процента проживают в сельской местности. Хотя с 2000 года ожидаемая продолжительность жизни существенно возросла, инфекционные заболевания, а также условия материнства и новорожденности и питания остаются основными причинами смертности. ВИЧ/СПИД, неонатальные расстройства, малярия, инфекции нижних дыхательных путей и туберкулез были одними из основных причин смертности в 2023 году. В то же время финансирование системы здравоохранения остается ограниченным: в 2023 году расходы на здравоохранение составили 8,5 процента ВВП, в то время как государственные расходы на здравоохранение на душу населения составили всего 14,01 доллара США. В 2022 году индекс охвата услугами всеобщего медицинского страхования составлял 50/100, и 30 процентов населения испытывали финансовые трудности из-за расходов на здравоохранение из собственных средств.
УПП существенно увеличивает бремя этого заболевания. Мозамбик входит в число 10 стран мира с самыми высокими стандартизированными по возрасту показателями смертности от УПП. В 2021 году, по оценкам, из-за УПП непосредственно погибло 5 760 человек, и еще 24 500 человек умерли от этого заболевания. Имеющиеся исследования, хотя и ограниченные, подтверждают устойчивость к нему у людей, животных и в окружающей среде. Например, изоляты золотистого стафилококка, выделенные от педиатрических стационарных пациентов в провинции Мапуту, показали высокую устойчивость к пенициллину и значительную устойчивость к тетрациклину. Резистентный E.coli и клебсиеллы также были обнаружены в источниках питьевой воды, в то время как устойчивые к антибиотикам бактерии были обнаружены у домашнего скота.
В совокупности полученные данные указывают на одну проблему для здоровья, при которой устойчивые организмы могут циркулировать среди медицинских учреждений, сообществ, животных и окружающей среды. Меры реагирования Мозамбика на УПП должны включать вакцинацию. Предотвращая инфекции в первую очередь и сокращая использование противомикробных препаратов, вакцины устраняют ключевые факторы, вызывающие УПП, и снижают бремя инфекционных заболеваний. В этой аналитической записке представлены фактические данные и рекомендации экспертов о том, как наилучшим образом использовать вакцины в борьбе с УПП в Мозамбике.
Основные рекомендации по повышению эффективности вакцинации для борьбы с УПП в Мозамбике:
- Укреплять программы иммунизации для увеличения охвата вакцинацией и проводить целенаправленные кампании по повторной вакцинации, особенно для недостаточно иммунизированных групп населения и регионов с исторически низким уровнем использования вакцин, таких как против кори, PCV и ротавируса;
- Включить четкие, конкретные и поддающиеся измерению цели вакцинации в более широкие стратегии по борьбе с УПП, включая обновление Национального плана действий по борьбе с УПП;
- Директивные органы должны активно участвовать в определении приоритетности этих задач, опираясь на существующие рамки и согласовывая их с руководящими указаниями ВОЗ по вакцинам как средству сокращения спроса на антибиотики.
- Включить информирование о вакцинации детей в кампании по повышению осведомленности о борьбе с УПП на низовом уровне и в сообществах, рассказывая о том, как плановая иммунизация предотвращает инфекции, сокращает ненужное использование антибиотиков и помогает снизить затраты на здравоохранение и экономику, связанные с трудноизлечимыми лекарственно-устойчивыми инфекциями.