Устойчивость к противомикробным препаратам может быть выявлена в сточных водах в рамках концепции "Единое Здоровье"
24 августа 2026
УПП снижает эффективность антибиотиков и, по прогнозам, к 2050 году будет ежегодно вызывать 1,91 миллиона смертей во всем мире. Таким образом, борьба с УПП является приоритетом в рамках концепции "Единое Здоровье", который направлен на сбалансирование и оптимизацию здоровья людей, животных и экосистем в рамках единой интегрированной структуры. Согласно новому обзору, "надзор за сточными водами", или WBS, может сыграть определенную роль в этих усилиях.
WBS получила широкое распространение во время пандемии COVID-19, когда она использовалась для отслеживания вируса в сточных водах, но остается несколько недооцененным инструментом в отношении борьбы с УПП. В настоящее время в перспективном обзорном документе обсуждается применимость WBS к борьбе с УПП, подчеркивается его потенциал как экономически эффективного способа выявления тенденций и путей распространения генов устойчивости к антибиотикам (ARG). По словам исследователя, это не только облегчит раннее предупреждение и выявление, но и позволит лучше понять экологические и социальные факторы их распространения, что является ключом к эффективной разработке политики и действиям в области общественного здравоохранения.
В обзоре отмечается, что существует тесная связь между обилием и разнообразием ARG и местными социально-экономическими условиями, состоянием здоровья и окружающей среды, такими как инфраструктура санитарии и доступ к чистой воде. Исследования также демонстрируют региональные различия в генетических профилях: в различных средах обнаружено 49 распространенных ARG, что повышает риск как локальной циркуляции, так и потенциального глобального распространения. Учитывая это, WBS особенно актуальна в регионах с неадекватными санитарными условиями, высоким уровнем загрязнения антибиотиками и ограниченной инфраструктурой здравоохранения. Методология легко адаптируется и применима в масштабах от отдельного здания до целых городов, а также позволяет осуществлять мониторинг сточных вод из различных источников (например, больниц, ферм, фармацевтических компаний, муниципальных источников). Однако внедрение является наиболее сложной задачей в регионах с неадекватными санитарными условиями, где системы без канализации затрудняют отбор проб.
По словам исследователя, WBS может выявлять очаги УПП в окружающей среде и направлять меры на местах, например, информируя врачей, назначающих лекарства, чтобы помочь уменьшить локальные очаги резистентности. Однако для эффективного внедрения и получения полезной информации сбор данных должен осуществляться последовательно и систематически. Это требует усовершенствованного генетического секвенирования ARG и приоритетных патогенов, крупномасштабного картирования генетического разнообразия сточных вод и сравнительного анализа по регионам (новая область, известная как эпидемиология на основе сточных вод). Это потребует долгосрочных инвестиций и международной координации для обеспечения надежной стандартизации, прозрачного управления и этичного обмена данными.
Автор этой новой перспективной статьи, в которой на основе обзора литературы обобщены последние данные о WBS и AMR, определяет ряд ключевых проблем, в том числе:
По словам исследователя, в основе таких усилий должен лежать подход "Единое здоровье", направленный на усиление согласованности политики в различных секторах – здравоохранении, ветеринарии, охране окружающей среды, сельском хозяйстве – и оценку воздействия существующей политики в области борьбы с УПП. WBS может стать надежным инструментом для эпиднадзора за УПП, говорится в заключении обзора. При эффективной интеграции в международную стратегию и долгосрочное планирование ответных мер это могло бы помочь смягчить возникающую резистентность - распространение новых ARG в новых генетических хозяевах и новых регионах – до наступления будущего кризиса, связанного с УПП.
Ссылка:
Бальказар, Дж. Л. (2025) Может ли эпиднадзор за сточными водами стать ключом к борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам? mBio 16:e02778-25. https://doi.org/10.1128/mbio.02778-25.
Источник: Европейская комиссия.
WBS получила широкое распространение во время пандемии COVID-19, когда она использовалась для отслеживания вируса в сточных водах, но остается несколько недооцененным инструментом в отношении борьбы с УПП. В настоящее время в перспективном обзорном документе обсуждается применимость WBS к борьбе с УПП, подчеркивается его потенциал как экономически эффективного способа выявления тенденций и путей распространения генов устойчивости к антибиотикам (ARG). По словам исследователя, это не только облегчит раннее предупреждение и выявление, но и позволит лучше понять экологические и социальные факторы их распространения, что является ключом к эффективной разработке политики и действиям в области общественного здравоохранения.
В обзоре отмечается, что существует тесная связь между обилием и разнообразием ARG и местными социально-экономическими условиями, состоянием здоровья и окружающей среды, такими как инфраструктура санитарии и доступ к чистой воде. Исследования также демонстрируют региональные различия в генетических профилях: в различных средах обнаружено 49 распространенных ARG, что повышает риск как локальной циркуляции, так и потенциального глобального распространения. Учитывая это, WBS особенно актуальна в регионах с неадекватными санитарными условиями, высоким уровнем загрязнения антибиотиками и ограниченной инфраструктурой здравоохранения. Методология легко адаптируется и применима в масштабах от отдельного здания до целых городов, а также позволяет осуществлять мониторинг сточных вод из различных источников (например, больниц, ферм, фармацевтических компаний, муниципальных источников). Однако внедрение является наиболее сложной задачей в регионах с неадекватными санитарными условиями, где системы без канализации затрудняют отбор проб.
По словам исследователя, WBS может выявлять очаги УПП в окружающей среде и направлять меры на местах, например, информируя врачей, назначающих лекарства, чтобы помочь уменьшить локальные очаги резистентности. Однако для эффективного внедрения и получения полезной информации сбор данных должен осуществляться последовательно и систематически. Это требует усовершенствованного генетического секвенирования ARG и приоритетных патогенов, крупномасштабного картирования генетического разнообразия сточных вод и сравнительного анализа по регионам (новая область, известная как эпидемиология на основе сточных вод). Это потребует долгосрочных инвестиций и международной координации для обеспечения надежной стандартизации, прозрачного управления и этичного обмена данными.
Автор этой новой перспективной статьи, в которой на основе обзора литературы обобщены последние данные о WBS и AMR, определяет ряд ключевых проблем, в том числе:
- Технические ограничения: Присвоение конкретных аргументов их хостам остается сложной задачей, что снижает точность оценки рисков. Стандартизация отбора проб также является сложной задачей.
- Этические соображения и соображения конфиденциальности: Несмотря на фильтрацию, в необработанных наборах данных может содержаться личная информация, особенно в образцах из небольших водосборов.
- Различия в инфраструктуре: Централизованные системы очистки сточных вод и канализационные системы канализации присутствуют не везде, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода, что потенциально увеличивает и без того существующий пробел в глобальном надзоре.
- Экологическая справедливость и уязвимость к изменению климата: Сообщества, не имеющие надлежащих санитарных условий, сталкиваются с непропорционально высокими рисками воздействия ARG через загрязненную воду. Они также часто сталкиваются с повышенным риском климатических изменений (например, сильной жары, наводнений), которые могут ускорить перенос генов.
- Интерпретация данных и практическая применимость:Генетические профили чрезвычайно сложны и требуют больших интегрированных аналитических систем, включающих экологические, клинические, сельскохозяйственные и фармацевтические данные, которые еще предстоит разработать.
По словам исследователя, в основе таких усилий должен лежать подход "Единое здоровье", направленный на усиление согласованности политики в различных секторах – здравоохранении, ветеринарии, охране окружающей среды, сельском хозяйстве – и оценку воздействия существующей политики в области борьбы с УПП. WBS может стать надежным инструментом для эпиднадзора за УПП, говорится в заключении обзора. При эффективной интеграции в международную стратегию и долгосрочное планирование ответных мер это могло бы помочь смягчить возникающую резистентность - распространение новых ARG в новых генетических хозяевах и новых регионах – до наступления будущего кризиса, связанного с УПП.
Ссылка:
Бальказар, Дж. Л. (2025) Может ли эпиднадзор за сточными водами стать ключом к борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам? mBio 16:e02778-25. https://doi.org/10.1128/mbio.02778-25.
Источник: Европейская комиссия.
